Les individus souffrant de TPB ressentent les émotions plus sensiblement, plus profondément et plus longtemps que la normale. Par exemple, lorsqu’une émotion est déclenchée pendant 12 secondes, elle peut durer plus longtemps chez 20 % des individus souffrant de TPB. En outre, les émotions chez les individus souffrant de TPB peuvent refaire surface, ou durer plus longtemps et aller beaucoup plus loin. En conséquence, les individus prennent plus longtemps à se stabiliser émotionnellement après une intense expérience émotionnelle. Du point de vue de Marsha Linehan la sensibilité, l’intensité, et la durée des émotions ressenties chez les individus atteints de TPB peuvent avoir un impact à la fois positif ou négatif. Ils sont souvent exceptionnellement idéalistes, heureux et adorables. Cependant, ils peuvent se sentir dépassés par leurs émotions négatives, et font l’expérience d’une intense douleur psychologique, de la tristesse, de la honte et des sentiments d’humiliation, de l’embarras… Ils sont spécifiquement plus sensibles au rejet, à l’isolement et aux sentiments d’échec. Leurs efforts pour tenter d’échapper ou calmer leurs émotions peuvent mener à un comportement suicidaire et d’automutilation. Ils sont souvent conscients de l’intensité de leurs réactions émotionnelles négatives et, bien qu’ils ne puissent pas réguler leurs émotions, ils peuvent les cacher complètement. Cela peut avoir un impact négatif sur les individus souffrant de TPB, car ces émotions avertissent leur entourage de la présence d’une situation problématique, mais ils ne les expriment pas. Bien qu’ils puissent ressentir une joie plutôt intense, ils peuvent également souffrir de dysphorie, ou de sentiments de détresse mentale ou émotionnelle. Zanarini et al. reconnaissent quatre catégories de dysphorie typiques à cette condition : émotions très intenses ; destruction ou auto-destruction ; sentiments de trahison ; et sentiments de victimisation. Parmi ces catégories, un diagnostic du TPB est grandement associé au mélange de trois états spécifiques : 1) sentiment de trahison, 2) sentiment d’une envie de se blesser, et 3) sentiment de n’avoir aucun contrôle. Bien que les individus souffrant de TPB fassent l’expérience de différents types de dysphorie, l’amplitude de la détresse est un indicateur utile du trouble de la personnalité borderline.
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